Câncer de ovário

O que é

O câncer de ovário é que se caracteriza pelo desenvolvimento de um tecido doente nos ovários, que são responsáveis pela produção de óvulos e dos hormônios sexuais femininos estrógeno e progesterona.

  • Este tipo de câncer pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas acomete principalmente mulheres acima de 50 anos.
  • É o tipo de câncer o mais difícil de ser diagnosticado e o mais letal entre os cânceres ginecológicos. 
  • A causa da maioria dos casos de câncer de ovário ainda é desconhecida

Principais tipos

O tipo do câncer de ovário depende da célula de origem do tumor. No ovário, as neoplasias podem se originar de células epiteliais, células germinativas ou células estromais. A maioria dos cânceres de ovário (95%) possui sua origem na célula epitelial desse órgão.

Origem nas células epiteliais:

  • Carcinoma seroso de alto grau (70 a 80% de todos os tumores de ovário);
  • Carcinoma endometrióide;
  • Carcinoma de células claras;
  • Carcinoma mucinoso;
  • Carcinoma seroso de baixo grau;
  • Tumor borderline.

Origem nas células germinativas: 

  • Coriocarcinoma;
  • Teratoma Imaturo;
  • Tumor de seio endodérmico;
  • Disgerminoma;
  • Carcinoma embrionário.

Origem nas células estromais: 

  • Tumores da célula da granulosa
  • Tumores de Sertoli-Leydig

Fatores de risco

  • Idade. Maior incidência a partir dos 50 anos. Metade dos casos é diagnosticada em mulheres acima de 63 anos.
  • Infertilidade
  • Não ter filhos ou que tiveram filhos após os 35 anos 
  • Primeira menstruação precoce (antes dos 12 anos) 
  • Menopausa tardia (após os 52 anos) 
  • História familiar – familiares de primeiro grau com cânceres de ovário, colorretal e de mama 
  • Obesidade. 
  • Terapia hormonal após a menopausa. 
  • Síndromes hereditárias. Até 25% dos cânceres de ovário são devido a síndromes resultantes de alterações hereditárias em determinados genes, como a síndrome hereditária do câncer de mama e câncer de ovário, câncer colorretal hereditário não polipoide, síndrome de Peutz-Jeghers e polipose associada ao MUTYH. Outros genes associados ao câncer de ovário hereditário: BRCA1, BRCA2, ATM, PTEN, BRIP1, RAD51C, RAD51D e PALB2.
  • Histórico pessoal de câncer de mama. 
  • Tabagismo.

Sinais e sintomas

O câncer de ovário não costuma apresentar sinais e sintomas em estágios iniciais, mas pode provocar vários em estágios avançados. 

Os sintomas mais frequentes incluem:

  • Inchaço.
  • Dor pélvica ou abdominal.
  • Dificuldade na alimentação ou sensação de plenitude.
  • Necessidade urgente e frequente de urinar.

Outros sintomas do câncer de ovário podem incluir:

  • Fadiga.
  • Dor abdominal.
  • Dor nas costas.
  • Dor durante a relação sexual.
  • Constipação.
  • Alterações menstruais.
  • Inchaço abdominal com perda de peso.

É muito importante ficar atenta a qualquer alteração e procurar um médico o quanto antes.

Prevenção

  • Redução ou eliminação de fatores de risco evitáveis
  • No caso de síndromes genéticas, considerar a remoção dos ovários
  • Uso de contraceptivos orais em casos determinados, de acordo com orientação médica
  • No caso da retirada do útero, avaliar a retirada dos ovários e trompas de falópio

Sempre converse com seu médico para que ele defina baseado no seu histórico o que é mais adequado para seu caso.

Diagnóstico

Como o câncer de ovário não causa sintomas quando ainda está em estágio inicial e não há um exame específico capaz de detectá-lo com precisão. Mesmo assim, o médico deverá:

  • Analisar o histórico familiar para possíveis mutações genéticas
  • Realizar exame físico
  • Verificar possíveis sintomas e fatores de risco

Tratamento

Após o diagnóstico e estadiamento da doença, o médico discutirá com a paciente as opções de tratamento, a depender do caso e do tipo do tumor. 

  • Cirurgia
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Hormonioterapia
  • Terapia-alvo

É importante que todas as opções terapêuticas sejam discutidas com o médico, bem como seus possíveis efeitos colaterais, para ajudar a tomar a decisão que melhor se adapte às suas necessidades.

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