Câncer do colo do útero

Também chamado câncer cervical, o câncer de colo do útero é o terceiro mais comum entre as brasileiras.
Esse câncer não surge repentinamente. As células normais do colo do útero sofrem gradualmente alterações anormais chamadas de lesões pré-cancerígenas. Muitas vezes, essas lesões desaparecem sem tratamento algum, mas o tratamento destas lesões pode prevenir quase todos os tipos de cânceres de colo do útero.

Principais tipos de câncer de colo de útero são:

• Carcinomas espinocelulares
• Adenocarcinomas 
• Carcinomas adenoescamosos ou carcinomas mistos.

Fatores de risco: 

• Infecção pelo HPV é o principal fator de risco.
• Alguns tipos de HPV estão associados aos cânceres de colo do útero, vulva e vagina em mulheres, de pênis em homens e de ânus, boca e garganta em homens e mulheres.
• Tabagismo: Mulheres que fumam têm 2x mais probabilidade de desenvolver câncer de colo do útero em relação àquelas que não fumam.
• Imunossupressão em mulheres portadoras do HIV, uma lesão pré-cancerígena do colo do útero pode evoluir mais rápido do que o esperado para um câncer.
• Histórico familiar – Mulheres com parentes de primeiro grau (mãe ou irmã) que tiveram câncer de colo do útero têm um risco maior de desenvolver a doença.

Prevenção: 

Esse tipo de câncer é um dos que são considerados evitáveis. Por isso, os fatores de prevenção são muito importantes. São eles:

• Realizar o exame Papanicolaou regularmente e o exame de detecção do HPV e para diagnosticar a presença de lesões pré-cancerígenas antes que elas se transformem em tumores malignos.
• Vacina contra o HPV –  Ela pode proteger contra infecções por alguns subtipos do HPV, mas não trata uma infecção já existente. Por isso, o ideal é que seja administrada antes que uma pessoa seja exposta ao HPV (atividade sexual). 

Sinais e Sintomas:

Lesões pré-cancerígenas ou o câncer de colo do útero em estágio inicial geralmente não apresentam sintomas. Quando a mulher apresenta sintomas, muitas vezes a doença já se tornou avançada. 

Sintomas comuns: 

• Secreção, corrimento ou sangramento vaginal incomum
• Sangramento leve, fora do período menstrual
• Sangramento ou dor após a relação sexual, ducha íntima ou exame ginecológico

Outros sinais e sintomas de que a doença está avançada são:

• Inchaço das pernas.
• Problemas ao urinar ou evacuar.
• Sangue na urina

Diagnóstico: 

• Exames de Papanicolau periódicos combinados com testes para HPV
• Ultrassom transvaginal
• Colposcopia com biópsia
• Histeroscopia com biópsia
• Curetagem uterina

Tratamento:

O tratamento para o câncer de colo do útero depende do estágio da doença e o estado geral da paciente.
As principais opções de tratamento podem ser isoladas ou usadas em conjunto. As mais comuns são:

• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia-alvo
• Imunoterapia